Mạch máu tiền đạo trong đơn thai : Chẩn đoán và quản lý lâm sàng dựa trên đồng thuận của các chuyên gia quốc tế
🍀57 chuyên gia quốc tế tham gia vào 4 vòng thảo luận nhóm và 3 vòng khảo sát Delphi. Các chuyên gia đánh giá các tuyên bố về chẩn đoán và điều trị trên thang điểm Likert 5 bậc. Đồng thuận được xác định với điểm trung vị là 5.
🍀Đạt được đồng thuận về 26 tuyên bố chính, bao gồm:
👉Định nghĩa: Không có sự thống nhất về khoảng cách chính xác giữa mạch máu thai nhi và lỗ trong cổ tử cung, nhưng không nên giới hạn nghiêm ngặt ở 2 cm.
👉Sàng lọc: Tất cả thai kỳ nên được sàng lọc vasa previa bằng cách kiểm tra vị trí bám dây rốn và sử dụng Doppler màu vùng cổ tử cung trong siêu âm hình thái học quý II.
👉Đánh giá thêm: Nếu phát hiện nhau bám thấp hoặc nhau tiền đạo, nên thực hiện siêu âm đầu dò âm đạo với Doppler ở khoảng tuần 32 để loại trừ mạch máu tiền đạo.
👉Quản lý: Quản lý ngoại trú phù hợp với bệnh nhân không có triệu chứng và không có nguy cơ sinh non.
👉Thời điểm sinh: Bệnh nhân không có triệu chứng nên được mổ lấy thai chủ động từ tuần 35 đến 37.
👉Chưa có đồng thuận: Nhập viện thường quy, kiêng quan hệ tình dục hoặc sử dụng siêu âm 3D để chẩn đoán.
🍀Sự đồng thuận quốc tế này có thể hỗ trợ phát triển các hướng dẫn lâm sàng mới cho việc chẩn đoán và điều trị vasa previa.
Link bên dưới:
Đồng thuận Delphi về quản lý mạch máu tiền đạo